超高齢不妊治療いよいよ開始！！１周期目のすべてを公開（自然周期）

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フーナーテストの日にブセレリンを点鼻しましたが生理が来てしまいました。その生理３日目に予約を取り、初めての不妊治療１周期目が開始しました。

本記事では、１周期目開始（Ｄ３）から１周期目終了までの治療内容や治療費を、体の状態（ホルモン値）やその都度感じたことと合わせて公開します。

１周期目初回診察（Ｄ３）

【受付】11:00【会計】12:01（滞在時間）１時間１分

本格的に不妊治療が始まると思うとドキドキ・ワクワクします！どんな治療になるのか、どんな結果が待っているのか楽しみです！！

受診内容

採血、内診、診察、お会計

過去３回の通院時は気付きませんでしたが、クリニック内のＢＧＭはオルゴールのクラシックが流れています。普段聴く機会が少ないジャンルだからか、心が落ち着きますね。

内診室の着替えスペースには貼り紙があり、『コロナ禍によりバスタオルを廃止しています。感染対策にご協力ください。』とありました。内診台までの行き来や内診台に乗った際に覆うものがないため、気になる人はスカートで通院するなり覆うものを持参した方が良いですね。気にならない方は問題ないでしょう。

そして、内診室に入ったら必ずやることがあります！（注意事項です！）

忘れずにドアの鍵を閉めましょう！！！

診察結果

【卵胞サイズ】23.0mm、6.9mm

【ホルモン値】〔E2〕40.5〔LH〕9.2〔FSH〕17.7〔P4〕0.29〔HCG〕0.1

• 前回受けた感染症の血液検査の結果は問題なし（夫さん、私）。
• 23.0mmの卵胞は、大きさの割にE2が少ないので、水が溜まっている可能性がある。可能なら明後日様子を見ましょう。（大きさ的に、E2は200程度あっても良いとのこと）
• 6.9mmの方は問題なさそう。薬は不要。

次回診察は明後日になりました。

お会計

【合計】\15,550

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\11,550
経腟超音波検査	\2,750

２回目診察（Ｄ５）

【受付】10:25【会計】11:40（滞在時間）１時間１５分

前回の診察から２日後、初めて平日の午前中に通院しました。土曜日・日曜日ほどではありませんが、やっぱり混んでいて不妊治療を行っている人の多さを実感します。平日午前なので空いている想定で来てしまいましたが、午後の仕事に間に合うか不安に・・・。

受診内容

採血、内診、診察、お会計

内診では、内診台の隣にモニターがあってエコーで検査している様子が私からも見られるようになっています。不妊治療が始まってから数回の内診を行いましたが、今回ようやく余裕を持ってモニターを見ることができるようになりました。やっと慣れて来たかな？

診察結果

【卵胞サイズ】22.5mm、11.4mm

【ホルモン値】〔E2〕88.3〔LH〕7.0〔FSH〕14.6〔P4〕0.21

先生から伝えられたこと。

• 水が溜まっていた方（前回23.0mm）は小さくなっている。
• もう一方（前回6.9mm）が順調に育っている。
• レトロゾールで卵胞を育てましょう。

お会計

【合計】\15,340

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\9,130
経腟超音波検査	\2,750
薬：レトロゾール	\1,440
薬：処方料	\770

３回目診察（Ｄ７）

【受付】17:25【会計】19:15（滞在時間）１時間５０分

Ｄ３の初回診察から５日で３回目の通院です。こんなに頻繁に通院しないとならないなんて。通院がしんどくなってきたしお金も心配。

そして今日は平日の仕事終わりの通院です。平日のこの時間は初めてですが、患者さんは１６組程でやっぱり混雑しています。

受診内容と診察結果

採血、内診、診察、看護師さん説明（薬処方）、お会計

【卵胞サイズ】17.7mm

【ホルモン値】〔E2〕292.4〔LH〕10.7〔FSH〕8.8〔P4〕0.19

先生から伝えられたこと。

• ホルモン値も良いので２日後に採卵しましょう。
• 採卵予定は一つだけど採れれば大丈夫！！
• 薬があるので看護師から説明を聞いて下さいね。

看護師さん説明（薬処方）

初採卵のためか、セーシくんの持ち込み方法や座薬のやり方について非常に丁寧に説明してくれました。Ａ４サイズの用紙に、採卵日までの薬のタイミングや採卵日の注意事項が分かりやすく明記されていて、それをもとに説明してもらえたので、こちらでメモする必要はありませんでした。帰宅後もこの用紙があれば問題ないです。助かります！

看護師さんから伝えられたこと。

1. 座薬（ボルタレン）
   お腹が緩くなることがあるので、その場合は飲み慣れている相性の良い整腸剤や胃腸薬を飲んで良い。
2. 採精後
   セーシくんは温度差に弱いもの。採精後は、容器をタオルにくるんで保冷バッグ（あれば）に入れ、あまり揺らさず持参するように。
3. ボルタレンの入れ方
   透明の薄い手袋があれば手袋をはめて、人差し指の第２関節位まで入れるのが理想。入れにくい場合はワセリンやオリーブオイルを塗ってもOK。帰宅後は冷蔵庫へ入れるように。

看護師さんから確認されたこと。

• 採卵時の麻酔有無
  初めてで痛みの程度が想像つかないし、今回は不要と答えました。

本日の思い

不妊治療について勉強しないまま診察を受けているので、とりあえず今周期は先生の言う通りにやってみよう。年齢的にも、回数を重ねれば成功するとも限らないし、お金もかかるし、やってもあと１回か２回かな・・・。

自分で入れる座薬は初めてで若干不安もありましたが、何も塗らずに問題なくできました。「そんな簡単に溶けるの？」と半信半疑だったけど実際開けてみて納得しました。カプセル形式ではなくて油脂みたいな塊なのね。ちなみに、私は１００均の薄手のビニール手袋を使用しました！

お会計

【合計】\14,250

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\9,130
経腟超音波検査	\2,750
薬：ボルタレンサポ	\350
薬：処方料	\770

４回目診察（Ｄ９）～人生初採卵～

【受付】9:30【会計】12:20（滞在時間）２時間５０分

いよいよ人生初の採卵当日を迎えました！！！詳細は別記事をご覧下さいね。

【今周期の方針】顕微授精、day2の新鮮胚移植

５回目診察（Ｄ１１）～人生初移植～

【受付】14:25【会計】16:00（滞在時間）１時間３５分

採卵から２日後の午前中に培養室へ電話し、順調に受精卵が育っているとの事で移植のために通院しました。人生初移植（新鮮胚移植）です。今までにないワクワク感があります！！

受診内容と診察結果

採血、内診、診察、移植、看護師さん説明（薬処方）、お会計

【黄体ホルモン（P4）】8.9

【受精卵の状態】５分割グレード２

今日も採血があるのかと思ったのですが、移植可否を判定するために必要だったようですね。いただいた写真にもキレイに受精卵の分割した様子が映っていました！分割数やグレード的にも状態は悪くなさそう♪

移植

いよいよ移植です。採卵同様、手術着に着替えるとすぐに看護師さんに呼ばれ、採卵を行った時と同じ手術室に案内されました。移植時も採卵同様、手術室への入室前後に看護師さん、先生、培養士さんに名前と生年月日を伝えます。

手術台に横になり、先生による消毒が終わると卵ちゃんを迎える準備が完了です。看護師さんの実況と共に移植が始まります。採卵時に見たモニターと別のモニターには、管のようなものに卵ちゃんが吸われていく様子が映っています。隣の部屋にいる培養士さんが作業しており、卵ちゃんが全て入ると培養士さんが管を手術室内まで持ってきて先生に渡します。

次は採卵時に見たモニターで移植の様子が確認できます。こちらは卵ちゃん自体は見えずに白い塊のようなものが見え、この塊が子宮内に置かれると無事に移植完了です。

手術台から降りる際にはエコー写真を頂けました。写真には白い小さな塊が写っており、これが移植した卵ちゃんだそうです。体感としては実感ないですが、写真を見ると感慨深いものがあります。

それにしても全く想像できていない世界。すごい技術ですよね。感動しました。夫さんにも見てほしかったな。今日見たこと、感じたことを言葉できちんと伝えられる自信はないですからね、この感覚を分かち合いたかったな～！残念。

看護師さん説明（薬処方）

移植後には看護師さんから薬の受取りと移植後の過ごし方について説明がありました。

看護師さんから伝えられたこと。

• 判定日までの過ごし方は、特別なことはせずいつも通り過ごして下さい。
• 生理初日くらいの出血であれば数日続いても問題ない。心配なら連絡下さい。
• 次回は１０日後の妊娠判定日に血液検査のみ実施。（内診なし）
• 薬の飲み始めは気持ち悪くなる可能性があるが、数日の服用で体が慣れてくると治まることがある。食事を受け付けない、水も飲めないなど酷い場合は連絡下さい。
• なるべく体を温めすぎないように。熱くし過ぎないように。
• デュファストンは血栓ができやすいので、小まめに水分を摂取してね。

お会計

【合計】\148,000

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\9,130
経腟超音波検査	\2,750
受精代	\33,000
胚移植（準備、材料費込）	\82,500
薬：ルティナス膣錠	\15,000
薬：デュファストン	\3,600
処方料	\770

６回目診察（Ｄ２１）～妊娠判定日～

【受付】17:50【会計】19:05（滞在時間）１時間１５分

人生初移植を終え、カラダに出るちょっとした症状に一喜一憂しネット検索魔になっていた数日間が過ぎ、ようやく判定日を迎えました。どうしても我慢できずフライングしまくっていたので結果は分かっているのですが、何故かドキドキします。往生際が悪いです（苦笑）。

受診内容と診察結果

採血、診察、お会計

結論から言うと経過観察となりました。３日後に再判定し、ＨＣＧが下がっていたら今周期はおしまいです。

【ホルモン値】〔E2〕23.4〔P4〕>35.60〔HCG〕0.3

先生としては、確実に成長してない事が判明するまでは確定診断できないってことなんでしょうね。

再判定でダメな場合は、卵ちゃんが付いた場所が悪く血流が行き渡らなかった可能性があるとのこと。でも胚盤胞までお腹で育ったことは分かった。前進だよね。

お会計

【合計】\14,750

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\7,150
薬：ルティナス膣錠	\4,500
薬：デュファストン	\1,080
薬：処方料	\770

７回目診察（Ｄ２４）～妊娠再判定日～

【受付】17:45【会計】18:40（滞在時間）５５分

判定日から３日後の再判定日です。諦めついて全然ドキドキしません！！

受診内容と診察結果

採血、診察、お会計

【ホルモン値】〔E2〕28.7〔P4〕>35.60〔HCG〕0.2

HCG下がってますね。今周期は終わりです。残念！！！！！

先生から伝えられたこと。

• ２～３日後に生理が来るので、次周期の診察を開始します。
• 着床に関係する免疫の検査（血液検査）をやりましょう。

免疫の検査とは、着床する際の卵ちゃんを異物として免疫が攻撃していないかを確認できるそうです。攻撃している場合は着床の妨げになるとの事です。

本日の思い

結果は残念だったけど「まぁ仕方ない」と言う気持ちです。もちろん上手く行くに越したことはないけど、それなりの年齢ですしね。先生は「状態は悪くないと思う」と仰っていたので、それを信じて次回かな。どんなプロでも、個人個人の過去を踏まえた考察や検討が必要だと思うし、そういう意味では何回か繰り返して考察・検討していただきたい。そして結果が出れば良いと考えます。

お会計

【合計】\8,400

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\7,150

１周期目のまとめ

通院回	内容	診察結果等	薬処方
治療開始（Ｄ３）	内診、診察	経過観察	―
２回目（Ｄ５）	内診、診察	経過観察	レトロゾール（卵胞を育てる）
３回目（Ｄ７）	内診、診察	経過観察	ボルタレンサポ（排卵抑制）
４回目（Ｄ９）	採卵	成熟卵１個	セフカペンピボキシル（抗菌薬）
５回目（Ｄ１１）	移植（day2 ET）	5Cell G2	ルティナス膣錠（黄体ホルモンの補充）
			デュファストン（黄体ホルモンの補充）
６回目（Ｄ２１）	判定日	経過観察	ルティナス膣錠（黄体ホルモンの補充）
			デュファストン（黄体ホルモンの補充）
７回目（Ｄ２４）	再判定日	陰性	―