不妊治療４周期目～ドミノ移植～（自然周期クリニックでの超高齢妊活の記録）

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超高齢不妊治療も４周期目に突入しましたが、移植に進めたのは初回だけで、思うように結果がでない周期が続いています。やっぱり高齢での妊活は簡単ではないなという気がしています。

ただ、そんな中でも前周期では奇跡の複数個採卵（２個）となり、採れた卵ちゃんはどちらも未成熟卵だったものの、１個は胚盤胞凍結まで行きました（１個は異常受精）！！！

今回の４周期目では、どんな治療方針になるか、どんな結果が待っているか期待で一杯です！！！

４周期目初回診察（Ｄ４）

【受付】10:35【会計】13:20（滞在時間）２時間４５分

４周期目の初回診察は生理４日目（Ｄ４）に予約をしました。

受診内容と診察結果

採血、内診、診察、看護師さん説明（薬処方）、お会計

【卵胞サイズ】サイズ不明（※）

【ホルモン値】〔E2〕61.6〔LH〕7.1〔FSH〕15.7〔P4〕0.13

（※）毎回内診時に渡されるエコー写真にはサイズが記載されており、いつもそこから転記しているのですが、今回はサイズの記載がなかったので「サイズ不明」としています。

先生から伝えられたこと。

• 前回の顕微授精の結果詳細に関して（詳細は「目次」の上にある『関連記事』をご覧くださいね）
• 今日のホルモン値は順調ですね
• ４日後に状態を確認しましょう
• 今周期の方針（凍結卵を移植するか新鮮胚移植にするか）は採卵結果次第で考えましょう

お会計

【合計】\204,540

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\9,130
経腟超音波検査	\2,750
顕微授精代	\41,800
受精代	\33,000
胚盤胞培養環境管理代	\33,000
胚盤胞培養代	\33,000
凍結胚処理代	\22,000
凍結胚管理代（1年）	\26,400
薬：レトロゾール	\1,440
処方料	\770

前周期の顕微授精代や胚盤胞までの培養代、凍結に係る代金の請求がありました。未成熟卵からの胚盤胞凍結で浮かれていましたが・・・、とてつもなく高い支払いに戸惑いますね。

２回目診察（Ｄ８）

【受付】16:40【会計】17:39（滞在時間）５９分

受診内容と診察結果

採血、内診、診察、看護師さん説明（薬処方）、お会計

【卵胞サイズ】15.4mm、14.0mm

【ホルモン値】〔E2〕172.8〔LH〕6.3〔FSH〕6.3〔P4〕0.12

ちょっと思ったこと

先生がお一人で診察されているので仕方ないのですが、最近の診察は淡々と終わってしまいます。質問すれば回答してくれますが、先生からは『診察を早く終わりにしたいオーラ』を感じるんですよね。こんな感じだと質問しにくいです・・・。「高いお金払っているのになぁ」と感じてしまいます。

お会計

【合計】\14,370

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\9,130
経腟超音波検査	\2,750
薬：ボルタレンサポ15mg	\350
薬：カロナール錠500mg	\120
薬：処方料	\770

３回目診察（Ｄ１２）～採卵～

【受付】9:32【会計】11:35（滞在時間）２時間３分

前回の採卵は受付時間ギリギリになってしまったので、時間の余裕を持って家を出ると心に決めていたはずですが、今回は時間ギリギリどころか２分遅れてしまいました。セーシくんがこの世に誕生してから培養士さんへ託すまでの時間を極力短くしたいと思うと、どうしても時間ギリギリになってしまうんですよね（泣）

受診内容

問診、採卵、内診、診察、看護師さん説明（薬処方）、お会計

採卵の流れや痛み等、詳細は別記事で公開しています。

採卵も今日で４回目となりました。最近の採卵は痛みを伴っていて回数を重ねるごとに痛みも強くなっている気がしています。そして、今日もバッチリ痛みを感じました。採卵に慣れて痛みを感じる余裕が出てきてるのかも？

針を刺した時の痛みと、その後、お腹の奥の方がズンッとした重い感じの痛みがあるんですよね。我慢できる範囲ではあるのですが。

診察結果

【採卵数】２個（予定通り）【状態】ＭⅡ成熟卵

先生から伝えられたこと。

• 今回はバッチリ２個、成熟卵が採れました。状態も良いですよ！！
• 今回はドミノ移植（今日の卵ちゃんが胚盤胞まで育たなかった場合、前回の凍結胚を移植）にします。
• ５日後に診察して移植する卵ちゃんを決めましょう。

【今周期の方針】顕微授精（２個）、day5で胚盤胞を１個移植（残りは凍結、胚盤胞まで育たない場合は前周期の凍結胚を移植）

本日の感想

ドミノ移植になりました。前周期は奇跡的に未成熟卵から胚盤胞の凍結までできましたが、年齢的にも胚盤胞まで育つ可能性って低いんですよね。前周期での凍結で『保険ができた♪』とも考えていたけど、その保険も今周期でなくなるかもしれないという・・・。高額な凍結料（\48,400）を払ったのに数日で移植することになる上に、保険がなくなるなんて切ないです（泣）

そして、今回は２個採れる可能性が分かっていたので、方針についてもっと予習して来れば良かったと反省しています。今回の２個とも胚盤胞を目指すのではなく、１個は初期胚での移植や凍結等、提案（確認）しながら先生と対話して納得行く方針にすれば良かったです。今回の方針で良かったのかモヤモヤしてます。

お会計

【合計】\219,320

	内訳	費用
私（\210,370）	再診料＆外来管理加算	\1,250
	採卵準備代	\33,000
	採卵材料費	\33,000
	採卵代	\55,000
	受精環境準備代	\33,000
	顕微授精代	\41,800
	顕微授精代（加算）（※）	\3,300
	薬：セフカペンピボキシル100mg	\300
	処方料	\770
夫さん（\8,950）	再診料＆外来管理加算	\1,250
	精液調整代	\7,700

（※）２個以降は１個につき\3,300（税込）加算されます。

受精確認

採卵２日後、受精確認のため培養室へ連絡する日です。成熟卵が２個採れたので、どちらも正常受精して育ってくれれば万々歳だし、それが駄目でもどちらかは上手く成長してくれてるでしょう！

と思っていたのですが・・・。『２個とも顕微授精後に卵ちゃんが変性してしまい培養中止』となったそうです。まさかの両方とは。成熟卵が採れていたのに、期待していただけショックも大きいです。

そんな訳で、今周期は前回凍結した受精卵ちゃん（胚盤胞）を移植することになりました。今周期で凍結できれば、凍結受精卵が複数個になるので気持ち的にも余裕ができると思っていたけど仕方ないですね。
『移植できるだけ良し！』と前向きに考え、予定通り２日後に移植前日の診察に行ってきます。

４回目診察（Ｄ１６）～移植前日診察～

【受付】17:41【会計】18:30（滞在時間）４９分

ドミノ移植で前周期の凍結卵を移植することになり、移植を明日に控えた今日、移植前の診察にやってきました。一体何を診察するのだろう？？

受診内容と診察結果

採血、内診、診察、お会計

【ホルモン値】〔E2〕210.9〔LH〕13.6〔FSH〕8.9〔P4〕9.56

【子宮内膜】8.7mm

今日の思い

「ホルモン値はギリギリ間に合いますね」の意図を聞きたかったのですが、やっぱり聞けない・・・。移植に耐えられるホルモン値ってことで良いのかなぁ。実は、内診の時にも「左右に１個ずつありますね」と仰っていて、何のことか気になったのですが（明日に移植を控えているのに卵胞のこと？？）、聞きにくいんですよね。忙しいだろうとか考えてしまって。もちろん質問すれば丁寧に答えてくれるのは分かっているのですが、気を使ってしまいます。

最近は診察するたびにモヤモヤしている気がします。

そして、今回の移植に際し『タクロリムス』が処方されました。２周期目で検査した着床不全スクリーニング結果（免疫の検査）に対応するものですね。

お会計

【合計】\16,150

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\9,130
経腟超音波検査	\2,750
薬：タクロリムス	\2,250
処方料	\770

５回目診察（Ｄ１７）～ドミノ移植～

【受付】13:20【会計】14:15（滞在時間）５５分

昨日から２日連続の通院で２回目の移植です。

受診内容と診察結果

診察、移植、看護師さん説明（薬処方）、お会計

昨日採血しているからか、今日は採血はありませんでした。

◆凍結時

◆移植時（透明帯除去済）

移植

採卵の時よりもお腹に圧が掛かっている感じがあって、「この違和感は慣れないなー」と感じます。

前回同様、モニターでは卵ちゃんを管に吸う様子が確認できて、それを培養士さんが先生に渡すために手術室まで持ってきます。

しかし・・・、その培養士さんがなんと男性の培養士さんでした。

先生は私がお股を広げた前にいて、その先生に培養士さんは卵ちゃんが入っている管を手渡しするんですよね。ってことは、培養士さんにも見えちゃってるのでは！？！？！？

そうであれば、移植時の培養士さんは女性限定にしてほしい（泣）培養士さんも先生同様、見慣れているのか？そうだとしても、色々恥ずかしいですよ。

そうこう考えているうちに、子宮に卵ちゃんが戻ってきました！

その後、培養士さんが、管に入る前に卵が入っていたケースに卵が残っていないのを確認し、私もモニターでその様子を確認して、移植終了となりました。

移植後、判定日までの過ごし方（注意点）は、１周期目の『５回目診察（D11）～人生初移植～』で公開しています！

お会計

【合計】\172,400

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
凍結胚融解代	\22,000
胚移植（準備、材料費込）	\82,500
透明帯除去代	\33,000
薬：ウトロゲスタン膣錠200mg	\12,000
薬：デュファストン錠5mg	\2,880
薬：タクロリムス錠1mg	\18,000
処方料	\770

ウトロゲスタンとタクロリムスで30,000円とか高過ぎます。やっぱりお金かかるなぁ。

６回目診察～妊娠判定日～

【受付】17:55【会計】18:40（滞在時間）４５分

前回の移植後同様、カラダに出るちょっとした症状に一喜一憂してネット検索魔になっていた数日間を経て、判定日を迎えました。今回もまた、どうしても我慢できずフライングして真っ白な結果を見ており、通院は気が進みませんが行ってきました。

受診内容と診察結果

採血、診察、お会計

全然ダメでした。胚盤胞移植といえ、ダメな時はダメですね。タクロリムスも服用していたし、ちょっと期待してたんだけどなぁ。

【ホルモン値】〔E2〕17.7〔P4〕27.03〔HCG〕＜0.1

今日の気持ち

先生は「頑張ります」と仰ってましたが・・・。

そんなもの？先生が頑張ったらうまくいくの？？先生が頑張ってうまく行くなら、最初から頑張ってくれれば良いのにと考えてしまいます。なんかね、『気休め的な発言』と思えてならないんですよね。そんな気休めいらないんだけど。私、性格悪いですかね。

最近の診察でのモヤモヤもあり、少しずつ不信感が出てきています。

お会計

【合計】\8,400

内訳	費用
再診料＆外来管理加算	\1,250
ホルモン値測定（採血料\330込）	\7,150

４周期目のまとめ

通院回	内容	診察結果等	薬処方
治療開始（Ｄ４）	内診、診察	経過観察	レトロゾール（卵胞を育てる）
２回目（Ｄ８）	内診、診察	経過観察	ボルタレンサポ（排卵抑制）
			カロナール錠（？？）
３回目（Ｄ１２）	採卵	ＭⅡ成熟卵２個	セフカペンピボキシル（抗菌薬）
４回目（Ｄ１６）	内診、診察	翌日の移植可能	タクロリムス（着床不全（免疫）対応）
５回目（Ｄ１７）	移植	３ＣＣ凍結融解胚	ウトロゲスタン膣錠（黄体ホルモンの補充）
			デュファストン（黄体ホルモンの補充）
			タクロリムス（着床不全（免疫）対応）
６回目	判定日	陰性	―